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有遗传药理研究结果显示,药物代谢酶、转运体和受体(药物作用靶点)的遗传变异是造成个体药物反应差异的主要原因,如细胞色素氧化酶CYP2D6基因发生突变在相同剂量条件下,其介导代谢的β受体阻断药在突变型纯合子比野生纯合子高2-3倍,如不根据基因型调整剂量,突变型纯合子患者可能发生严重的毒副反应;相反,如果β受体发生功能性突变,在突变型纯合子个体中依然使用β受体阻断药,往往会导致治疗失败。这不仅延误治疗,而且将导致医疗资源的浪费。
因此,根据个体与药物治疗相关的代谢酶、转运体和受体的遗传变异,制定不同的治疗方案,实现“基因导向型”个体化药物治疗,将是未来临床药物治疗学的发展方向。
慢病用药现状
●服用正常剂量的降糖药二甲双胍30%的患者会出现胃肠道反应,严重的会乳酸性酸中毒。 ●降血脂他汀类药物过量会导致横纹肌溶解。 ●抗高血压的药物毒副反应发生率达15%-20%。 ●治疗高血压的药物受体阻断药病人无效率15%-30%,血管紧张素转换酶抑制药无效率10%-30%。 ●治疗高血脂的药物他汀类药物降低血脂的幅度在个体间差异10%-70%不等。 ●目前糖尿病患者中有77%的受访者血糖控制不达标。
样本采集及保存要求
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